1	İnce Bağırsak Hastalıkları Semiyolojisi Prof.Dr.Sümer Yamaner
2	www.sumeryamaner.org
3	İnce Bağırsak Duodenum Jejunum İleum
4	Embriyoloji Foregut (Önbağırsak) Midgut (Orta bağırsak) Hindgut (Ardbağırsak)
5
6	Anatomi İnce bağırsak boyu değişken. Canlıda ve kadavrada farklı. Duodenum 20 cm Jejunum 100 – 110 cm İleum 150 – 160 cm Kişinin boyunun 1.6 katı
7	İşlevler Enzimler Emilim Endokrin işlevler Savunma mekanizmaları
8	Motilite Segmentasyon Peristaltizm
9	Tanı Yöntemleri Semptomatoloji Fizik bulgular Konvansiyonel radyoloji Kontrastlı Kontrastsız Endoskopi Klasik Peroperatuar Kapsül İleri radyolojik yöntemler Bilgisayarlı tomografi (BT) Manyetik rezonans görüntüleme (MR) Anjiyografi Sintigrafi
10	Semptomatoloji Emilim işlevlerindeki bozulma sonucunda malabsorpsiyon sendromları, diareler, ortaya çıkabilir. Bağırsak tıkanıklıklarında bu motilite sorununa ait belirti ve bulgular beklenir. Nöroendokrin salgı yapan hücrelere ait sorunlarda, bu hücrelerin salgıladıkları peptidlere göre geniş bir spektrumda semptomatoloji ile karşılaşılır.
11	Fizik Bulgular Hastanın genel durumu Hidratasyon durumu Beslenme durumu Anemi Palpasyonla ağrı ve hassasiyet Rebound hassasiyet Kas defansı Kitle Bağırsak sesleri
12	Konvansiyonel Radyoloji Direkt grafiler genellikle akut karın sendromu varlığında ya da akut tıkanıklıkta.
13
14
15
16
17	Konvansiyonel Radyoloji Kontrastlı grafilerde oral yolla verilen baryumun kontrast ajan olarak kullanılması ile ince barsak pasaj grafileri çekilir. Opak maddenin geçiş süresi Opak maddenin takılması Lümende olabilecek doluş defektleri
18
19
20	Konvansiyonel Radyoloji Mukozal yapının daha iyi ortaya konabilmesi amacıyla “enteroclysis”.
21	Endoskopi Duodenum ve proksimal jejunum ile terminal ileumun patolojilerinde. Özel enteroskoplar aracılığı ile ince bağırsağın büyük bir kesimi endoskopik olarak incelenebilir. Biyopsi alınabilir, polipektomi yapılabilir. Kapsül endoskopi.
22
23
24
25
26	İleri Radyolojik Yöntemler Bilgisayarlı tomografi (BT) Manyetik rezonans görüntüleme (MR) Özellikle kitle oluşturan lezyonlarda. İlk aşamada kullanılmaları önerilmez. Konulmuş olan bir tanı sonrası yaklaşımı planlamada yardımcı olurlar.
27
28
29	Kanamalarda Sintigrafi Tc-99 Sülfür Kolloid Tc-99 ile işaretli eritrositler En az 0.5 ml /dak kanama Anjiyografi En az 0.5 ml/dak kanama
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48